МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ЛЮДЕЙ НА САНИТАРНО-ОБМЫВОЧНЫХ ПУНКТАХ

1. ПОНЯТИЕ САНИТАРНО-ОБМЫВОЧНОГО ПУНКТА.

Санитарно-обмывочные пункты – пункты санитарной обработки личного состава гражданских организаций гражданской обороны и населения, под которые приспосабливаются бани, душевые отделения при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах, санитарные пропускники и другие помещения, где имеется подача воды и подогрев ее до 38-40 градусов, разворачиваемые, как правило, вне  зон радиоактивного и химического заражения (при радиоактивном заражении – в зонах с незначительным превышением естественного фона). Санитарно-обмывочные пункты в зонах заражения используют, если их оборудование, помещения, здания и прилегающая территория были подвергнуты специальной обработке.

Санитарная обработка проводится в целях удаления радиоактивных и отравляющих веществ, а также болезнетворных микробов и токсинов, попавших на кожные покровы или слизистые оболочки глаз, носа и полости рта.

Санитарная обработка людей, подверженных заражению радиоактивными и отравляющими веществами, бактериальными средствами, проводится в целях предупреждения или максимально возможного ослабления поражения людей, в первую очередь в тех случаях, когда степень зараженности поверхности их тела превышает допустимые уровни.

За время работы или пребывания людей в очагах заражения, как правило, происходит опасное заражение их одежды. Поэтому санитарная обработка сопровождается дезактивацией, дегазацией или дезинфекцией одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

В зависимости от условий, характера заражения и наличия средств санитарная обработка людей подразделяется на частичную и полную.

Частичная санитарная обработка носит характер предварительной меры перед более тщательной и полной санитарной обработкой. Ее проводят после выхода (вывода) людей из зараженного района.

При радиоактивном заражении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незараженной водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта, носа и механической обработке одежды.

При заражении отравляющими веществами частичная санитарная обработка заключается в дегазации ОВ, попавших на кожные покровы, одежду, обувь и средства защиты, с помощью ИПП-8 и ИДПС.

При заражении болезнетворными микробами и токсинами частичную санитарную обработку по возможности проводят после установления факта заражения. Обработку в данном случае проводят соответствующими веществами и растворами в зависимости от вида микробов и токсинов (лизолом, крезолом, хлорной известью и т.д.).

Полная санитарная обработка людей проводится, как правило, на санитарно-обмывочных пунктах ГО или на специально развертываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств типа ДДА-66 и ДДП-2. При благоприятных летних условиях полную санитарную обработку можно проводить на открытых водоемах.

Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить в районах карантина, обсервации личный состав формирований ГО, а также население, пораженные ОВ и БС, после проведения частичной санитарной обработки.

Полная санитарная обработка личного состава формирований ГО проводится по распоряжению старшего начальника (руководителя города, района, объекта) после выполнения поставленных им задач, а также после выхода из районов проведения спасательных и других неотложных работ или зон заражения.

            Санитарно-обмывочный пункт должен обеспечивать:

-          полную санитарную обработку личного состава формирований ГО и населения;

-          дозиметрический контроль людей, проходящих санитарную обработку, их средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ);

-          частичную санитарную обработку СИЗ, одежды и обуви и их замену имуществом из обменного фонда;

-          оказание первой медицинской помощи пострадавшим.

При развертывании санитарно-обмывочных пунктов предусматривают их круглосуточную бесперебойную работу и поточность обработки, не допуская пересечения зараженных потоков с потоками, прошедшими санитарную обработку. Для этого на СОП выделяют “грязную” и “чистую” зоны.

Вход (въезд) в СОП и выход (въезд) из него, как правило, располагают с разных сторон здания или площадок, на которых он развернут. Допускается размещать вход и выход (въезд и выезд) с одной стороны санитарно-обмывочного пункта при условии, что расстояние между ними составляет не менее 20 м.

Основными элементами (помещениями и площадками) санитарно-обмывочного пункта являются:

*       контрольно-распределительный пост;

*       площадка частичной специальной обработки;

*       ожидальная;

*       пункт приема верхней одежды;

*       раздевальное отделение;

*       обмывочное отделение;

*       одевальное отделение;

*       уборные (санузлы).

Вспомогательными элементами (помещениями и площадками) являются:

*       склад зараженной одежды;

*       склад обменного фонда одежды;

*       медицинский пункт;

*       хозяйственная кладовая;

*      комнаты отдыха личного состава, работающего в “грязной” и “чистой” зонах.

В “грязной” зоне СОПа располагают контрольно-распределительный пост, площадку частичной специальной обработки, пункт приема верхней одежды, раздевальное отделение, обмывочное отделение, склад зараженной одежды, санузел, комнату отдыха личного состава, работающего в “грязной” зоне.

В “чистой” зоне СОПа располагают одевальное отделение, склад обменного фонда одежды, медицинский пункт, хозяйственную кладовую, санузел, комнату отдыха личного состава, работающего в “чистой” зоне. На санитарно-обмывочном пункте, предполагаемом для санитарной обработки населения, в “чистой” зоне выделяют комнату матери и ребенка.

При оборудовании СОПа предусматривают систему защиты от заражения открытых водоемов и подземных вод сточными водами. Защиту гидросферы обеспечивают использованием высокоэффективных систем очистки воды, изолированных водосборников и т.п.

Место нахождения СОП с введением общей готовности обозначается указателями – САНИТАРНО-ОБМЫВОЧНЫЙ ПУНКТ.

Помещения (участки, места) в СОП обозначаются указателями:

-          пост дозиметрического контроля;

-          площадка ожидания;

-          площадка частичной специальной обработки;

-          ожидальная;

-          пункт приема верхней одежды;

-          раздевальное отделение;

-          склад зараженной одежды (место сбора загрязненной одежды);

-          место дополнительной специальной обработки противогазов;

-          обмывочное отделение;

-          одевальное отделение;

-          прием документов и ценностей;

-          регистрация лиц, проходящих специальную обработку;

-          место приема незараженной одежды;

-          помещение (участок, место) для хранения мыла и мочалок;

-          помещения для хранения обеззараживающих средств;

-          пост медицинского осмотра;

-          комната отдыха обслуживающего персонала;

-          склад обменного фонда одежды, обуви и СИЗ;

-          место выдачи полотенец;

-          пункт (место) получения документов, ценностей, одежды, обуви и СИЗ;

-          хозяйственная кладовая;

-          санузел.

Схема организации санитарно-обмывочного пункта:

                                                            З  В  Е  Н  Ь  Я

Командир – 1                                         Командир – 1                                  Командир – 1

Инструктор-химик – 1              Химик-дезинфектор – 1                             Зав. имуществом – 1

Дозиметрист – 1                         Приемщик документов – 1            Дозиметрист – 2

                                                                                                               Ответственный за выдачу

     документов и одежды – 2

     Медперсонал – 1

Личный состав для работы в 2 смены – 20 чел.

Ориентировочные возможности за 10 ч работы:

Санитарная обработка – 800 чел.

При наличии двух потоков на СОП следует предусматривать двух дозиметристов в составе звена дозконтроля, выдачи одежды и документов за счет сокращения должности кладовщика.

При необходимости звено приема и помывки людей комплектуется в соответствии с Методическими указаниями по созданию гражданских организаций гражданской обороны (директива МЧС России от 3.4.2000г. № 33-860-14).

Оснащение личного состава санитарно-обмывочного пункта.

1.Химическое имущество:

-          фильтрующий противогаз – 21 шт.;

-          респиратор Р-2 – 21 шт.;

-          ИМД-5 – 2 шт.;

-          ВПХР – 2 комплекта;

-          Л-1 или ОП-1 в комплекте с чулками и перчатками (костюм, комбинезон из прорезиненной ткани с сапогами и перчатками) – 21 комплект;

-          Комплект индивидуальных дозиметров ДП-24, ИД-11 – 1 комплект;

2. Медицинское имущество:

-          аптечка индивидуальная АИ-2 – 21 шт.;

-          индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 – 21 шт.;

-          индивидуальный перевязочный пакет – 21 шт.

Примечание:

1. Дегазирующие, дезактивирующие и дезинфицирующие вещества приобретаются через местные организации материально-технического снабжения, военные округа, а также используются дегазирующие материалы, имеющиеся на местах.

2. Для подбора лицевой части и проверки исправности противогазов с помощью хлорпикрина приспосабливаются пригодные для этих целей помещения или приобретаются палатки.

3. При отсутствии в организациях типов (марок) материально-технических средств, указанных в примерных нормах оснащения, разрешается применение иных материально-технических средств отечественного производства с близкими по значению характеристиками.

Принципиальная схема развертывания санитарно-обмывочного пункта и направлений потока обрабатываемых людей дана на рис. 1.

Рис. 1.  Принципиальная схема развертывания санитарно-обмывочного пункта:

1 - контрольно-распределительный пост;  2 - площадка ожидания;  3 - площадка частичной специальной   обработки;   4  -  ожидальная;   5  -  пункт приема  верхней одежды; 6 – раздевальное отделение;  7 -  обмывочное отделение;  8 -  одевальное отделение;  9 - склад зараженной одежды;  10  -  склад  обменного фонда  одежды;  11 -  хозяйственная  кладовая;  12 – медицинский пункт; 13 – комната отдыха; 14 – санузел.

2. ОБЩИЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПОЛНОЙ

САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ.

На контрольно-распределительном посту прибывшие личный состав и население проходят дозиметрический контроль в целях измерения уровней загрязнения радиоактивными веществами. Затем их разбивают на группы. В группу включают только мужчин или только женщин. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в санитарно-обмывочном пункте.

Дальнейшее движение на санитарно-обмывочном пункте обрабатываемые осуществляют в составе назначенных групп.

На площадке частичной санитарной обработки прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОПа проводят частичную специальную обработку СИЗ, одежды и обуви

В ожидальной (на площадке ожидания) группы прибывают до момента готовности пункта приема верхней одежды.

В пункте приема верхней одежды прибывшие снимают зараженные головные уборы, средства индивидуальной защиты (за исключением противогазов), одежду и обувь.

Зараженную одежду и обувь складывают в отведенное место или в мешки. Незараженные одежду и обувь вкладывают в пакет и переносят в раздевальную.

В раздевальном отделении прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и вещи. Один жетон вкладывают в пакет с незараженной одеждой и обувью, другой - в пакет с документами, третий оставляют на руках для получения своих вещей и документов.

Прибывшие снимают нижнее белье и складывают его в отведенное место или в мешки. Нижнее белье обезличивается и направляется затем на специальную обработку или гигиеническую стирку. Пострадавшие при необходимости получают медицинскую помощь.

Перед выходом в обмывочную прибывшие проводят специальную обработку противогазов, снимают их, помещают в пакеты и в дальнейшем переносят с собой, получают по 30-50 г мыла и мочалку, дезинфицируют ноги.

В обмывочном отделении прибывшие проводят двукратное мытье тела в такой последовательности: руки, голова, шея, тело. Намыливание производят без грубого растирания.

В одевальном отделении прибывшие получают полотенца, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющемуся на руках жетону получают личные документы и вещи. Вместо имущества, сданного на специальную обработку, получают одежду, обувь и средства индивидуальной защиты из обменного фонда.

К техническим средствам санитарно-обмывочных пунктов относят оборудование базовых объектов, дополненное в зависимости от назначения помещений или площадок и планируемой пропускной способности (табл. 1,2).

Таблица 1

Удельные    нормативы   для   расчета   необходимой

производительности санитарно-обмывочных пунктов

Примечание:

1. Время помывки одного человека под душем (не зависит от вида заражения) – 15 мин.  К концу помывки 1-й группы 2-я группа должна быть готова к выходу в обмывочное отделение. За 1 час через обмывочное отделение может пройти четыре группы.

2. Ориентировочную пропускную способность СОП рассчитывают по формуле:

П = N x 7,2

где П – пропускная способность СОП, чел./час;

      N -  число душевых сеток;

      7,2 – коэффициент, учитывающий количество обрабатываемых под одной душевой сеткой и непредвиденные потери времени.

3. Время прохождения санитарной обработки одной группой примерно 35 мин (по 10 мин на раздевание и одевание и 15 мин на помывку). Расход воды на душевую сетку 5-7 л/мин.  Расход воды на технические (гигиенические и т.п.) нужды следует принимать равным 20% расхода воды на технологические нужды.

                                                                                                                                 Таблица 2

     Назначение и техническое оснащение элементов санитарно-обмывочного пункта